L’allattamento esclusivo al seno è il modo sicuro, sano e sostenibile per alimentare un bambino nei primi 6 mesi di vita. Ma l’allattamento al seno è importante per più di 6 mesi. L’OMS e l’UNICEF raccomandano che l’allattamento al seno continui, con appropriati cibi complementari, per 2 anni ed oltre. I bambini crescono meglio quando sono nutriti in questo modo. Le mamme sono in grado di raggiungere un allattamento al seno esclusivo e prolungato quando sanno quanto sia prezioso, quando sanno come attuarlo e quando viene dato loro il sostegno necessario.

Gli esperti attualmente concordano sul fatto che il latte materno è in grado di fornire al bambino tutto ciò di cui necessita nei primi 6 mesi e in questo periodo non c’è necessità di aggiungere nessuna bevanda o alimento in più. Allattamento esclusivo al seno significa che il bambino riceve solo latte materno, dalla sua mamma o da una balia, oppure latte materno spremuto ( estratto dal seno) e nessun altro cibo o bevanda.

Molte mamme trovano che l’allattamento esclusivo al seno per i primi 6 mesi è abbastanza semplice. Non hanno bisogno di preoccuparsi se il bambino sta mangiando o bevendo a sufficienza o se sta mangiando le cose giuste, e non hanno nessun disagio o spesa per preparare altri cibi non necessari.

Purtroppo, in molti paesi, l’allattamento esclusivo al seno è raro. Così la Settimana Mondiale dell’Allattamento al Seno quest’anno si propone di aiutare tutti a capire l’importanza dell’allattamento esclusivo al seno, a credere nei suoi benefici e a trovare il modo per sostenere ed incoraggiare le madri ad attuarlo.

Il fiocco d’oro

Il Fiocco d’Oro è un simbolo per il “Gold Standard” che è l’ideale dell’allattamento esclusivo e prolungato al seno.
Uno degli anelli rappresenta la mamma e l’altro il bambino. Il nodo simbolizza il padre, la famiglia e la società che li sostengono. Una delle estremità ( del fiocco) è per gli opportuni alimenti complementari dopo i 6 mesi, l’altra è per l’uso di una pianificazione familiare che distanzi le nascite di almeno 3-5 anni. Il Fiocco d’Oro è un’iniziativa congiunta dell’UNICEF e della WABA. Indossalo con orgoglio e spiega a tutti i suoi significati.

La strategia globale

Nel 2002 l’OMS e l’ UNICEF hanno lanciato la “Strategia Globale per l’Alimentazione dei Neonati e dei Bambini” che fa un appello a tutti i Governi ed alle altre Istituzioni “perché si assicurino che tutti gli operatori sanitari e le altre figure rilevanti proteggano, promuovano e sostengano l’allattamento esclusivo per i primi 6 mesi ed un allattamento prolungato fino ai 2 anni di età ed oltre, e nel contempo assicurino alle mamme il supporto di cui hanno bisogno, in famiglia, nella comunità e sul luogo di lavoro, per ottenere questo risultato”.

Allattamento esclusivo al seno ………. è sicuro.

Il latte materno è così molto di più che un cibo. è un tessuto vivo con molti fattori immunitari che danno al bambino una protezione continua, attiva contro le infezioni, quando l’organismo del bambini non può ancora proteggersi. Per i primissimi giorni dopo la nascita la mamma fornisce al suo bambino l’immunizzazione ideale con il colostro, che è molto ricco in anticorpi. La quantità di colostro è piccola, ma è esattamente ciò di cui un bambino ha bisogno in questo momento. I bambini allattati esclusivamente al seno sono più sani. I bambini allattati artificialmente e che hanno avuto un allattamento misto, si ammalano molto più spesso di diarrea, polmoniti ed altre infezioni.

Allattamento esclusivo al seno ………. è sano.

Il latte materno contiene proprio le giuste quantità di calorie, proteine, vitamine ed altri nutrienti di cui necessita il bambino per i primi 6 mesi di vita, ed anche tutta l’acqua di cui ha bisogno. Le sostanze nutritive sono di qualità perfetta per un bambino e sono più facilmente e completamente digeribili di ogni altro latte o cibo. Quando sono più grandi, i bambini allattati al seno sono meno frequentemente sovrappeso di quelli allattati artificialmente; hanno minore incidenza di allergie ed un più alto punteggio nei test intellettivi.

Allattamento esclusivo al seno ………. è sostenibile.

Una madre può assicurare una produzione continua di buon latte, nutrendosi con qualsiasi insieme di cibi, per quanto semplici. Non c’e’bisogno di preoccuparsi per il costo dei latti formulati o di altro latte. Il costo per cibo supplementare per lei è minimo.

Allattamento esclusivo al seno ………. è importante anche per la mamma.

L’allattamento esclusivo al seno può prevenire una nuova gravidanza nei primi 6 mesi, purché il suo ciclo mestruale non sia già ripreso, e può aiutarla a perdere il peso in più che ha acquistato in gravidanza. La mamma ha un rischio minore di cancro del seno e dell’ovaio e forse di osteoporosi.

Perché cosi tanti bambini non sono allattati esclusivamente al seno?

Raggiungere il Gold Standard – L’allattamento esclusivo al seno come Norma Sociale

Per essere in grado di allattare esclusivamente al seno e di resistere alle pressioni ed alla tentazione di dare altri cibi, le madri necessitano di migliori conoscenze e di un ambiente che le supporti. Questo è possibile quando tutti, inclusi gli operatori professionali, la famiglia ed i membri della comunità hanno ricevuto le giuste informazioni e quando l’allattamento esclusivo al seno è norma sociale.

L’allattamento al seno funziona meglio.

Se un bambino viene allattato in questo modo c’e’ una grande quantità di latte, il bambino è più contento e cresce bene. Urina almeno 6 volte al giorno e produce feci morbide e abbondanti- sebbene dopo la prima settimana non c’e’ da preoccuparsi se non evacua tutti i giorni.

Allattare al seno in questo modo stimola un legame affettivo tra la madre e il suo bambino, che aiuta la mamma a godersi la maternità, ed aumenta la sua autostima.

Un buon attaccamento al seno aiuta l’allattamento esclusivo
- più areola visibile sopra la bocca del bambino che sotto
- la bocca del bambino spalancata bene
- il labbro inferiore girato all’infuori
- il mento che tocca il seno

Succhiare in modo efficace
- succhiate lente e profonde, intervallate da pause

Una Buona Posizione
- il corpo del bimbo dritto (non incurvato o distorto)
- il bambino che sta di fronte al seno, che comincia con il naso rivolto al capezzolo( che guarda in su verso gli occhi della mamma)
- il corpo del bambino vicino al corpo della mamma
- l’intero corpo del bimbo sostenuto, (non solo la testa o il sederino)

Meno del Gold Standard

Se altri cibi o liquidi vengono dati durante i primi 6 mesi, essi sostituiscono il latte materno e l’alimentazione non raggiunge il Gold Standard.Il bambino succhia meno, il latte rimane nel seno che può diventare ingorgato e gonfiarsi. Poi il seno produce meno latte e la mamma potrebbe pensare di non averne abbastanza. I bambini non crescono altrettanto bene di quelli allattati esclusivamente al seno, ed hanno più malattie.

Analogamente, un bambino attaccato male potrebbe succhiare spesso ma non essere soddisfatto e la madre potrebbe convincersi di non avere abbastanza latte e dargli altri alimenti. Un buon attacco può prevenire questo ed anche altri problemi, come i capezzoli dolenti e la mastite.

Il lavoro non dovrebbe essere necessariamente un ostacolo

L’allattamento esclusivo al seno per 6 mesi potrebbe essere realizzabile per le donne che non hanno bisogno di ritornare subito al lavoro o che possono stare con il loro bimbo per la maggior parte del tempo.E’ più impegnativo se una madre deve tornare a lavorare presto dopo il parto.Potrebbe prendere in considerazione lo spremersi il latte e lasciare che qualcun altro nutra il suo bambino in sua assenza. La spremitura del latte non necessita di attrezzature eccessive, ma di un luogo di lavoro accogliente per la mamma, che gli fornisca la privacy e la comodità per spremersi il latte, e che l’aiuti a sentirsi sicura di sè

Un ambiente amichevole

Una mamma ha bisogno di sostegno e rassicurazione prima, durante e dopo il parto e mentre allatta. Una compagnia che la sostenga durante il travaglio e che diminuisca lo stress durante il parto l’aiuta ad essere preparata ad allattare subito dopo il parto. Gli operatori sanitari, la famiglia e la comunità e i gruppi di sostegno alle mamme la possono aiutare ascoltando le sue preoccupazioni e dandole la fiducia che può allattare esclusivamente al seno. Una donna potrebbe avere bisogno di aiuto per ridurre altri stress come avere troppo lavoro domestico o doversi occupare degli altri membri della famiglia.

IDEE PER AZIONI

Ricercatori

Condurre una rapida valutazione dell’entità dell’allattamento esclusivo al seno e dei principali ostacoli ad esso nel vostro paese

Il Governo
Incorporare la Strategia Globale e i 6 mesi di allattamento esclusivo al seno nei programmi politici. In particolare
- migliorare il training in allattamento al seno per gli operatori sanitari ed offrire di organizzare una discussione per gruppi rilevanti
- Agire per un permesso di maternità che faciliti l’allattamento al seno
- Agire per adottare e rendere effettivo il Codice per la commercializzazione dei sostituti del latte materno
- Chiedere se sono disponibili statistiche circa l’incidenza di allattamento esclusivo al seno in alcune parti o in tutto il vostro paese, o studi di ricerca (cercate nelle fonti disponibili o su Internet)

Gli operatori sanitari
- Riesaminate e aggiornate le vostre conoscenze, abilità pratiche e attitudini per fornire la guida e il supporto tecnico di cui c’e’ bisogno per rendere possibile l’allattamento esclusivo al seno. Assicuratevi che il vostro Ospedale sia Amico del Bambino e che metta in atto i Dieci Passi per un allattamento di successo. Non usate posters o materiale educativo prodotti da aziende produttrici o distributrici di sostituti del latte materno
- I vostri Colleghi conoscono la Strategia Globale? Come può essere messa in atto nel loro lavoro? Organizzate una riunione con lo staff dell’ospedale che includa il personale del Servizio Pediatrico, i pazienti ambulatoriali, e il personale addetto alle pulizie che potrebbe parlare alle mamme e influenzarle.
- Avvicinate chi tradizionalmente presta assistenza durante la nascita e le ostetriche e aiutateli ad inserire nelle esercitazioni e negli aggiornamenti idee riguardanti l’allattamento materno esclusivo, l’inizio precoce dell’allattamento, l’attacco e la posizione.
- Chiedete alle mamme che avete in cura come nutrono i loro bambini, e come hanno nutrito quelli precedenti, se hanno allattato esclusivamente al seno, fatto un allattamento misto o artificiale? Provate a capire il perché
- Confrontate l’incidenza di allattamento esclusivo al seno negli Ospedali Amici dei Bambini ed in quelli che non lo sono.
- Discutete di allattamento esclusivo al seno nei corsi pre e post-natali. Spiegate alle mamme come possono fare e come possono avere più latte.

Donne che lavorano

- prendete contatto con donne gravide e con donne che allattano e con uomini che vi possano sostenere nel vostro posto di lavoro e nella comunità. Informatevi sulle loro esperienze, su quali sono state le loro scelte, i successi e le difficoltà con i loro bambini e con la spremitura del latte.
- Solleva la questione dell’allattamento esclusivo al seno con il capo del personale e discuti sui mezzi di sostegno alternativi come le pause per l’allattamento, gli asili, le stanze per allattare. Prova a stabilire una politica dell’allattamento.

Gruppi della comunità, gruppi di sostegno alle mamme, organizzazioni
- Scambiatevi opinioni con uomini, papà e nonni. organizzate gruppi di sostegno da genitore a genitore e da nonno a nonno e migliorate le loro abilità in modo che possano trovare il modo per sostenere le mamme ad allattare esclusivamente al seno.-
- Fate una stima dei servizi di cura materni e infantili nella tua città, inclusi i consulenti in allattamento, che si occupano di sostegno all’allattamento. Fai pubblicità ai servizi che danno un buon sostegno.
- Organizzate campagne pubbliche di presa di coscienza e mostre sul vostro gruppo e sull’allattamento esclusivo al seno. Preparate una serata di intrattenimento, con canti o danze o commedie, per promuovere l’allattamento esclusivo al seno.
- Fissate delle cerimonie di premiazione per i bambini che sono stati allattati esclusivamente al seno per 6 mesi.Mostrate esempi di famigli che hanno allattato con successo esclusivamente al seno per 6 mesi , perfino hanno allattato due figli contemporaneamente. Annotate se ci sono pubblicità di sostituti del latte materno sui mass-media o nei centri sanitari locali. Informatevi se c’e’ una legge che regola questo.
- Chiedete alle donne che genere di sostegno hanno avuto e vorrebbero dal padre del bimbo. dagli altri membri della famiglia,dagli amici, dalla comunità, e come questo ha influenzato le loro decisioni.
- Diffondete le informazioni attraverso Internet e create gruppi di discussione online

Educatori e insegnanti
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- Suggerite agli insegnanti di biologia e sanità di fare lezioni sull’allattamento esclusivo al seno. Date loro una copia di questo depliant.
- Parlate agli studenti, agli impiegati, ai gruppi religiosi, ai gruppi di donne. Portategli una mamma ed un bambino per mostrargli l’allattamento al seno e discutete del valore e della praticità dell’allattamento
- Coinvolgete gli studenti nel disegnare posters e volantini per promuovere l’allattamento esclusivo al seno. Metteteli in mostra e distribuiteli nel vostro college, nella vostra scuola.

6 mesi di allattamento esclusivo al seno- naturalmente possiamo farlo!

Le donne hanno ripetutamente dimostrato che possono allattare esclusivamente al seno, quando capiscono il valore dell’allattamento e se sono sostenute. I gruppi di sostegno alle mamme ne hanno la prova tra le donne che frequentano i gruppi.

Qui ci sono alcuni dei differenti modi in cui il sostegno della comunità dei pari, dei medici di assistenza primaria e degli operatori sanitari egli ospedali è riuscito a rinforzare e ad aiutare più mamme ad allattare al seno in modo esclusivo.

In Gambia
Gruppi di sostegno del villaggio, per esempio gruppi di sostegno genitore-genitore, sono stati istruiti per dare informazioni giuste ed aiuto con tecniche corrette di allattamento al seno. Più madri hanno cominciato ad allattare entro un’ora dal parto ed il 99,5% ha allattato esclusivamente al seno per 4 mesi contro l’1,3% in altri villaggi. Oltre 200 comunità in Gambia sono oggi comunità Amiche dei Bambini.

In Ghana
Numerosi e diversi metodi di comunicazione, workshop e training sono stati usati per raggiungere ampiamente la Comunità, includendo nonne, padri e i media, e sono stati fatti gruppi di supporto alle mamme. In 2 anni il numero delle madri che allattava esclusivamente al seno a 5 mesi è aumentato da 44% al 78%.

In Ghana
Le banche del Villaggio hanno fatto piccoli prestiti alle donne per aiutarle a diventare economicamente attive. Alle donne sono state date anche informazioni sulla salute e la nutrizione dei bambini.. La durata media dell’allattamento esclusivo al seno è aumentata da 1,7 mesi a 4,2 mesi e lo stato nutrizionale dei bambini ad un anno è migliorato.

In India
Operatori sanitari e dietologi hanno imparato a consigliare le madri sull’allattamento mentre stavano facendo il loro lavoro principale. A 6 mesi il 42% delle madri alle quali era stato consigliato allattava esclusivamente al seno contro il 4% delle madri che non avevano ricevuto il consiglio

In Bangladesh
Madri della comunità sono state istruite come consulenti per l’allattamento. Hanno incontrato le mamme durante la gravidanza e per 5 mesi dopo il parto, facendo un totale di 15 visite.Le mamme che erano state consigliate hanno cominciato ad allattare prima e il 70% di esse ha allattato esclusivamente al seno per 5 mesi contro solo il 6% delle altre mamme.

In Mexico
Mamme della Comunità sono state istruite per fare consulenze sull’allattamento al seno durante visite domiciliari.il 12% delle mamme che non sono state visitate ha allattato esclusivamente al seno, e l’incidenza aumenta al 50% per le mamme che sono state visitate 3 volte e al 67% per le mamme che sono state visitate 6 volte.

In Belarus
43% delle mamme che ha partorito nei 16 Ospedali Amici dei Bambini ha allattato esclusivamente al seno per 3 mesi, contro il solo 6% delle mamme che ha partorito nei 15 Ospedali che non sono Amici dei Bambini

In Bolivia, Guinea, India e Nicaragua
ONG come Save the Children e Care hanno mobilizzato la comunità istruendo gli operatori sanitari, coinvolgendo le nonne ed i papà, gruppi di uomini e i gruppi di sostegno alle mamme. L’incidenza dell’allattamento esclusivo al seno è aumentato dall’11% al 44% in Guinea, dal 41% al 71% in India e dal 10 al 50% in Nicaragua. In Bolivia l’incidenza della diarrea è stata dimezzata e l’allattamento esclusivo al seno dei bambini sotto i 6 mesi è aumentato a più del 75% quando gruppi di sostegno sono stati integrati nelle attività di comunità nei quartieri di La Paz a basso reddito.

Nelle Filippine

Asili amici dei bambini sono stati aperti per aiutare le donne che lavorano. Le mamme possono entrare in ogni momento per allattare, lasciare il latte spremuto o avvalersi dell’aiuto di una balia. I cibi solidi complementari all’allattamento per i bambini di più di 6 mesi erano fatti con ingredienti naturali.

In Norvegia ed in Svezia

L’incidenza di allattamento esclusivo al seno è molto più alta che in altre parti di Europa.Questo è in parte dovuto al fatto che le autorità sanitarie hanno consultato le organizzazioni delle mamme. I loro consigli e le loro critiche sono ascoltate, rispettate e seguite più che nella maggior parte dei paesi.

Allattamento esclusivo al seno in particolari situazioni

Allattamento esclusivo al seno e HIV
Il 10-20% dei bambini di mamme HIV positive potrebbe essere infettata attraverso il latte materno. Tuttavia, se le donne scelgono di non allattare i loro bambini corrono tutti i rischi dell’allattamento artificiale, che sono particolarmente seri quando è difficile una preparazione sicura di alimenti artificiali o se il livello di malattie infettive è alto.

Le mamme che sono HIV positive necessitano di un counselling che le aiuti a decidere il miglior modo di nutrire i loro figli nella loro particolare situazione. Poi hanno bisogno di un abile aiuto per portare avanti il metodo scelto nel modo più sicuro possibile. Metodi raccomandati per ridurre il rischio di trasmissione includono
- allattare al seno esclusivamente
- allattare al seno con una buona tecnica per prevenire la mastite e i capezzoli dolenti
- interrompere precocemente l’allattamento al seno, non appena sono disponibili cibi sostitutivi sicuri, sostenibili, accessibili, oppure a circa 6 mesi

Le mamme che non sono a conoscenza del loro stato riguardo all’HIV dovrebbero allattare secondo il Gold Standard.

Bambini di basso peso alla nascita

Crescono bene e sono più sani quando sono allattati esclusivamente al seno. Altre forme di nutrizione potrebbero essere necessarie nei primi giorni prima che le condizioni del bimbo siano stabili. Supplementi come calcio e fosfato, se necessari, possono essere dati con il latte materno. Le riserve di ferro, che hanno preso dalle loro mamme prima della nascita sono minori del normale, così potrebbero essere necessari supplementi di ferro a partire dalle 8 settimane di età.

Bambini prematuri

Che sono prematuri di 8 settimane possono cominciare a succhiare dal seno.Bambini che sono prematuri di 4 settimane si possono alimentare completamente dal seno. Le poppate potrebbero essere più frequenti e più lunghe di quelle di bambini più grandi. Se un neonato non può prendere tutto il latte dal seno, la mamma se lo può spremere ed alimentarlo con la tazzina.Le mamme che hanno imparato a spremersi il latte e a darlo con la tazzina, sono spesso molto brave ad insegnarlo alle altre e ad aiutarle.

Bambini che non vengono esposti alla luce del sole possono avere beneficio dal ricevere vitamina D per prevenire il rachitismo (indebolimento delle ossa)

WABA è un’iniziativa globale popolare per proteggere, promuovere, e sostenere l’allattamento, basata sulla Dichiarazione degli Innocenti e la Strategia Globale per l’Alimentazione dei Neonati e dei Bambini dell’OMS e dell’UNICEF. WABA ha l’accreditamento di “consultative status” con l’UNICEF.

SPONSORIZZAZIONE: WABA non accetta sponsorizzazione di qualsiasi tipo dalle ditte produttrici di latte artificiale, accessori connessi, e cibi complementari. WABA incoraggia tutti i partecipanti alla Settimana per l’Allattamento Materno (SAM) a rispettare e seguire questa presa di posizione etica. Il materiale WABA non deve essere utilizzato insieme con, oppure da parte di, interessi commerciali associati alla produzione o vendita di sostituti del latte materno, accessori connessi, tiralatti, e cibi complementari.
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(tradotto da Isabella Linsalata)